若草第一病院ブログ

わたしたちは誰もが、いつ病気やケガによって命の危険に迫られる事態になるかわかりません。そして治療やケアなどについて自分で決めたり、意思を伝えることができなくなったりする可能性があるのです。そんなもしもの時のために、自分の治療やケアに関する考えを家族など、自分の信頼する人と話し合っておくことはとても大切です。

アドバンス・ケア・プランニング（Advance Care Planning：ACP）は患者さん本人と家族が、医療者（介護者）と一緒に病気だけではなく、人生の目標や将来、意思決定能力が低下する場合などに備えて、終末期を含めた今後の医療や介護について話し合うことで、自分らしく生きることを目的としています。気持ちが変わることはよくあることなので、話し合いは人生の節目、入院したタイミング、環境が変わったタイミングなど定期的に繰り返しおこなうことが重要です。

ご本人の希望で往診、訪問看護、ヘルパーを利用して、在宅で一人暮らしをされている末期がんの方がおられました。その後病状が悪化し入院することになった時には、ご自身で意思決定できない状態で看取りも近づいていましたが、その方は遠方に住むご兄弟に最期どのように迎えたいのか自分が亡くなった後のことなどご本人の思いを家族と共有することができていました。

世間では終活などという言葉がありますが、自分らしく生きるためにも、家族（信頼できる人）や医療者、介護提供者などと一緒に「病気になったらどうする？」、「介護が必要になったらどうする？」、「施設に入る？家族で介護する？」、「どんな最期を迎えたい？」、「お葬式はどうする？」などを話し合っておいてはいかがでしょうか。

詳しくは、厚生労働省のホームページをご覧ください。
自らが望む人生の最終段階における医療・ケア
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/saisyu_iryou/index.html

若草第一病院 緩和ケア認定看護師

若草第一病院は地域医療支援病院として、オープンカンファレンスや研修会を実施し、地域の医療機関の皆さんと顔の見える関係を築き、緊密な連携や相互の医療の質向上を目指しています。

ノロウイルスの感染拡大防止の対策や発生時の対処方法について、実技もまじえて感染管理認定看護師が解説しました。

嘔吐、下痢などの環境汚染が発生した場合の処理方法について、「汚染を広げない」ことをポイントに消毒液の濃度や拭き方、汚染されないように防護服を脱ぐ手順、手洗いなどの実技が実施されました。

「トイレなどの狭い空間で嘔吐が発生した場合は、床だけでなく壁の消毒処理も必要」といった意見が参加者より出される場面もあり、講義や実技を通して理解が深まったことが感じられました。

地域医療の現場で患者さんに携わる専門職の方々の知識や、技術向上のお役にたてる研修会を今後も企画していきたいと思います。取り上げてほしいテーマについてのご要望などございましたら、是非ご意見をお寄せください。

若草第一病院の地域医療支援病院研修会は年7回開催しており、次回は来年1月18日の開催を予定しています。研修会の内容など詳細は決まり次第、ホームページ等でご案内いたします。

地域医療支援病院研修会 ご案内

若草第一病院 地域連携課